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先天性白內(nèi)障是由于某些遺傳的因素或非遺傳因素導致嬰兒出生前或出生后形成的晶狀體的渾濁。渾濁的晶狀體阻礙了外界光線進入眼內(nèi)，導致影像無法在視網(wǎng)膜上清晰呈像，如果不及時治療，不僅會影響患兒的視力及視覺功能，甚至孩子眼球的發(fā)育都會受影響。
上海眼科醫(yī)院表示一般對于輕微的先天性白內(nèi)障，在不影響患兒視力的前提下可以先不用手術，以觀察為主。但對于已經(jīng)影響到患兒視力的白內(nèi)障，則需通過手術進行治療。對于程度嚴重的單純白內(nèi)障(即不合并其他眼部疾病)，目前常用的手術方法是白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入術，并輔以眼鏡矯正及視功能鍛煉。 》》》立即咨詢客服
不過，由于兒童眼球尚處在發(fā)育階段，眼球較小，另外眼球的角膜及鞏膜組織未發(fā)育完全，眼球比較軟，傷口容易漏水，并且晶體的前囊組織纖彈性高，打開前囊時不易維持前囊開口的完整，要保留囊袋來放置人工晶體難度較高。
再加上兒童的術后增生及炎癥反應較大，人工待相隔長時間后準備二次植入人工晶體時，原本保留下來用于放置人工晶體的囊袋可能已經(jīng)由于纖維及炎癥細胞過度增生，完全黏合而無法打開，因此人工晶體無法放入囊袋內(nèi)只能放置于其他位置，從而大大增加引起并發(fā)癥的機會。
以上種種都增加了小兒白內(nèi)障的難度，因此手術對醫(yī)生的技術與經(jīng)驗要求也非常高。深圳?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院的林順潮教授，他身為亞太眼科界的領軍人之一，在白內(nèi)障、激光矯視、青光眼、黃斑及視網(wǎng)膜疾病、以及各種疑難眼病等方面都有著豐富的臨床經(jīng)驗。
林教授介紹到，由于兒童在視覺發(fā)育時趨向往近視發(fā)展，在兒童白內(nèi)障手術中若需要植入人工晶體，傾向于余留一些遠視度數(shù)。同時所植入的人工晶體一般只是矯正大部分的度數(shù)，而且人工晶體無法進行遠近視力的調(diào)節(jié)，因此手術后仍需佩戴低度數(shù)的眼鏡來幫助。另外，兒童白內(nèi)障術后可能出現(xiàn)后囊混濁(后發(fā)性白內(nèi)障)而影響視力，這就需要考慮行后囊膜及前段玻璃體切除。
由于新生兒不善于表達，而且初期一些癥狀比較隱蔽，家長很難及時發(fā)現(xiàn)。因此需要父母密切關注孩子眼睛和視力情況，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有以下癥狀，應及時就診。
小兒白內(nèi)障常見癥狀：
1、瞳孔中央有白色的反光點;
2、若單眼出現(xiàn)白內(nèi)障，小兒可能出現(xiàn)斜視的狀況;
3、若雙眼都出現(xiàn)白內(nèi)障，小兒可能出現(xiàn)眼球震顫的癥狀;
4、不能注視物體或不能追隨燈光轉(zhuǎn)動眼球，喜歡瞇眼看東西、歪頭看電視、看東西的距離很近。
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